案例1 李女士——少阴太阴(肝脾肾)阴阳两虚兼血瘀水湿

李,女士。就诊日期:2013.2.18

症状:

  • 手寒足寒,手足干燥,容易裂口。四肢重。容易渴,喝水多。
  • 大便成形,一天一次。
  • 梦多,梦见死人,易醒
  • 夏天易汗,头汗,身汗少。盗汗,胸闷,偏头痛,腿累喜抬高

舌:舌尖,苔白略厚,

脉:心脉虚,肝脉虚

辨:少阴太阴(肝脾肾)阴阳二虚,兼血瘀水湿。

气血两虚,血脉不畅,四肢失润养,脾肝肾阳气亏,血亏,有瘀,虚久生湿。心肺气血失养,心肺湿淤。

方剂:桂枝10克,当归12克,白芍10克,黄芪10克,川芎9克,元胡9克,生姜5片,干姜8克,白术8克,茯苓8克,党参10克,远志9克,枣仁12克,附子4克,防风7克,枣,炙甘草8克,百合8克,柴胡3克,葛根7克,山药8克 5剂


淼叔讲解:

20130218李女士——少阴太阴(肝脾肾)阴阳两虚兼血瘀水湿(1)
20130218李女士——少阴太阴(肝脾肾)阴阳两虚兼血瘀水湿(2)
20130218李女士——少阴太阴(肝脾肾)阴阳两虚兼血瘀水湿(3)
20130218李女士——少阴太阴(肝脾肾)阴阳两虚兼血瘀水湿(4)

问:老师,此案例的水湿能理解,但是血瘀,如何判断出的呢?

答疑1——血瘀何解

问:老师,现在这个医案患者水湿停留,是不是不能单用建中类培土。关于建中汤类,什么情况下使用合适呢?对比六君子、理中汤等等。

答疑2——能否建中汤培土

问:老师,做梦,或是说梦多,一定是少阴有问题了吗。也就是所说的睡眠问题。

答疑3——梦之分析

问:老师,太阴阴阳两虚很少见吗?为何久病的阴阳两虚绝大多数已入少阴?同样是阴阳两虚,太阴和少阴如何鉴别?

答疑4——区别太少阴阳两虚